医者仁心，我，全球大外科第一人 第1095节
说实话，餐厅能够做到这个份上，已经相当的不容易了。
在缴费的路上，负责人还与餐厅的老板取得了联系。
毕竟目前的治疗费用，已经远远超出了负责人能够决定的数字。
电话很快就被接通。
“小李目前情况怎么样了？”
餐厅老板在得知了出事以后，就全权委托负责人处理。
原本以为事情并不大，现在来电话，应该是人已经平稳了下来。
可餐厅老板自己都没有想到，事情已经越发的严重。
“老板，刚刚的费用不够，医院还要继续缴费。”
“什么？十万都不够，到底是什么病啊？”
餐厅的老板此刻也是一脸的懵逼。
这。。。
到底是什么情况，什么病，要花费这么多？
“刚刚医生说了，是脓毒症，而且还是非常严重的一种。”
“嘶。。。”
“你刚刚说什么？什么病？”
“脓毒症。”
看来餐厅的老板还是有点见识的，至少知道脓毒症是什么样的存在。
“老板，医院说是要上体外膜肺氧合，这些我也不懂，会不会是医院过度治疗了？”
“你们是在哪家医院？”
这。。。对于老板来说，还真有这样的情况。
医院有可能因为出钱的是员工所在的单位，所以才过度医疗。
这样的事情，以前不是没有发生过。
不过，最近不是说在严打这方面的情况吗？
到底是哪家医院，竟然还敢顶风作案？
这是不想活了？
“是上中心。”
“上中心？”
“对，对了老板，现在给小李治疗的，好像是上中心的一位副院长，姓陆，今晚来我们这里用餐的。”
“副院长？姓陆，这。。。这不就是陆晨陆副院长吗？”
“对，就是这么叫的。”
“那你还等什么，按照陆副院长的指示来。”
对于上海的富人阶级来说，或多或少都听说过陆晨的名字。
是的，对于这些有钱人来说，各家医院的顶尖医生，都是自己需要知道的存在。
毕竟人都有生老病死。
而往往，这些医生，就可能挽救自己的性命。
更何况，还是陆晨陆副院长。
国内最年轻的院士，又是今年诺奖医学奖的得主。
自然不一样。
“明白了，老板，那我现在赶紧去缴费。”
而此刻，挂上了电话的餐厅老板，也已经坐不住了。
这。。。
谁能想到，竟然会是脓毒症，这实在是有些。。。
老板自然是听说过脓毒症的。
按照脓毒症的严重程度可分脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克这几个阶段。
而按照刚刚负责人的话，小李现在是最严重的脓毒性休克阶段。
严重脓毒症，是指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压。
这已经算是非常严重的问题了。
更不要说是脓毒性休克了。
脓毒性休克是指严重脓毒症，并且已经给予患者足量的液体复苏后仍然伴有无法纠正的持续性低血压情况。
所以，才会选择上体外膜肺氧合。
第1171章 抢救中的考核
“陆副院长，体外膜肺氧合准备好了。”
“开始。”
“好。”
陆晨此刻也有些控制不住患者的心跳衰竭.
幸好，这个时候，体外膜肺氧合总算是准备到位。
陆晨给患者做的是在静脉动脉ecmo。
陆晨将体外膜肺氧合的静脉插管放置在患者右股总静脉中以进行提取。
此时，再将动脉插管放置左股动脉中进行输液。
而一旁的安冉也上手，将股静脉插管的尖端应保持在下腔静脉与右心房交界处附近。
体外膜肺氧合的股动脉插管的尖端应保持在动脉内。
这套操作算不上太复杂，不过，对于体外膜肺氧合来说，使用的禁忌还是有不少的。
幸好，患者目前的来看，倒不受其中的限制。
“开机。”
“明白。”
很快，重症病房的医生就调试好了体外膜肺氧合。
开机之后，患者那脆弱的心脏，终于得到了有效的缓解。
“陆副院长，患者情况稳定下来了。”
“还不到高兴的时候，已经确定患者为重症脓毒血症休克期，心脏出现了问题，意味着患者其他的脏器都有可能出现相同问题。”
现在只不过是暂时保下了患者生命。
进一步的治疗迫在眉睫。
对于脓毒症来说，可以在人体的任何部位引发感染。
而目前临床上常见的情况就有肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等引起脓毒症。
相对，如果患者出现重症脓毒血症休克期。
也可能导致这些脏器受到感染损伤。
甚至于，有些损伤是无法逆转的。
这才是重症脓毒血症休克期真正的可怕之处。
“给患者做一个血培养，抓紧出结果。”
“好。”
“老师，现在还有什么治疗办法吗？”
安冉此时也忍不住问道。
毕竟患者现在的情况来看，如果等到血培养的结果出来，可能体内的脏器也会进入半衰期。
到时候在进行相对应的治疗，恐怕会来不及。
“找目前的情况来看，也可以明确为细菌内毒素。”
虽然血培养还是要做。
不过，就目前患者的情况来看，细菌内毒素的感染所造成目前的情况，已经可以非常确定了。
但是医院必须要讲证据。
但凡治疗方向错误的话，对于患者来说，也不是一件好事情。
“难道现在只能进行支持性治疗？”
细菌的内毒素所诱发的脓毒症，在病理和生理过程中，患者会出现失控的炎性反应。
这与目前患者的情况是高度相似的。
从目前的情况来看，患者的免疫功能已经发生了紊乱。
高代谢状态下，患者可能出现多器官功能损害。
并且，后期的并发症，也是无法预知的。
而脓毒性休克，患者也已经出现了低血压为特征的急性循环衰竭状态。
要不是紧急用上体外膜肺氧合。
在缴费的路上，负责人还与餐厅的老板取得了联系。
毕竟目前的治疗费用，已经远远超出了负责人能够决定的数字。
电话很快就被接通。
“小李目前情况怎么样了？”
餐厅老板在得知了出事以后，就全权委托负责人处理。
原本以为事情并不大，现在来电话，应该是人已经平稳了下来。
可餐厅老板自己都没有想到，事情已经越发的严重。
“老板，刚刚的费用不够，医院还要继续缴费。”
“什么？十万都不够，到底是什么病啊？”
餐厅的老板此刻也是一脸的懵逼。
这。。。
到底是什么情况，什么病，要花费这么多？
“刚刚医生说了，是脓毒症，而且还是非常严重的一种。”
“嘶。。。”
“你刚刚说什么？什么病？”
“脓毒症。”
看来餐厅的老板还是有点见识的，至少知道脓毒症是什么样的存在。
“老板，医院说是要上体外膜肺氧合，这些我也不懂，会不会是医院过度治疗了？”
“你们是在哪家医院？”
这。。。对于老板来说，还真有这样的情况。
医院有可能因为出钱的是员工所在的单位，所以才过度医疗。
这样的事情，以前不是没有发生过。
不过，最近不是说在严打这方面的情况吗？
到底是哪家医院，竟然还敢顶风作案？
这是不想活了？
“是上中心。”
“上中心？”
“对，对了老板，现在给小李治疗的，好像是上中心的一位副院长，姓陆，今晚来我们这里用餐的。”
“副院长？姓陆，这。。。这不就是陆晨陆副院长吗？”
“对，就是这么叫的。”
“那你还等什么，按照陆副院长的指示来。”
对于上海的富人阶级来说，或多或少都听说过陆晨的名字。
是的，对于这些有钱人来说，各家医院的顶尖医生，都是自己需要知道的存在。
毕竟人都有生老病死。
而往往，这些医生，就可能挽救自己的性命。
更何况，还是陆晨陆副院长。
国内最年轻的院士，又是今年诺奖医学奖的得主。
自然不一样。
“明白了，老板，那我现在赶紧去缴费。”
而此刻，挂上了电话的餐厅老板，也已经坐不住了。
这。。。
谁能想到，竟然会是脓毒症，这实在是有些。。。
老板自然是听说过脓毒症的。
按照脓毒症的严重程度可分脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克这几个阶段。
而按照刚刚负责人的话，小李现在是最严重的脓毒性休克阶段。
严重脓毒症，是指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压。
这已经算是非常严重的问题了。
更不要说是脓毒性休克了。
脓毒性休克是指严重脓毒症，并且已经给予患者足量的液体复苏后仍然伴有无法纠正的持续性低血压情况。
所以，才会选择上体外膜肺氧合。
第1171章 抢救中的考核
“陆副院长，体外膜肺氧合准备好了。”
“开始。”
“好。”
陆晨此刻也有些控制不住患者的心跳衰竭.
幸好，这个时候，体外膜肺氧合总算是准备到位。
陆晨给患者做的是在静脉动脉ecmo。
陆晨将体外膜肺氧合的静脉插管放置在患者右股总静脉中以进行提取。
此时，再将动脉插管放置左股动脉中进行输液。
而一旁的安冉也上手，将股静脉插管的尖端应保持在下腔静脉与右心房交界处附近。
体外膜肺氧合的股动脉插管的尖端应保持在动脉内。
这套操作算不上太复杂，不过，对于体外膜肺氧合来说，使用的禁忌还是有不少的。
幸好，患者目前的来看，倒不受其中的限制。
“开机。”
“明白。”
很快，重症病房的医生就调试好了体外膜肺氧合。
开机之后，患者那脆弱的心脏，终于得到了有效的缓解。
“陆副院长，患者情况稳定下来了。”
“还不到高兴的时候，已经确定患者为重症脓毒血症休克期，心脏出现了问题，意味着患者其他的脏器都有可能出现相同问题。”
现在只不过是暂时保下了患者生命。
进一步的治疗迫在眉睫。
对于脓毒症来说，可以在人体的任何部位引发感染。
而目前临床上常见的情况就有肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等引起脓毒症。
相对，如果患者出现重症脓毒血症休克期。
也可能导致这些脏器受到感染损伤。
甚至于，有些损伤是无法逆转的。
这才是重症脓毒血症休克期真正的可怕之处。
“给患者做一个血培养，抓紧出结果。”
“好。”
“老师，现在还有什么治疗办法吗？”
安冉此时也忍不住问道。
毕竟患者现在的情况来看，如果等到血培养的结果出来，可能体内的脏器也会进入半衰期。
到时候在进行相对应的治疗，恐怕会来不及。
“找目前的情况来看，也可以明确为细菌内毒素。”
虽然血培养还是要做。
不过，就目前患者的情况来看，细菌内毒素的感染所造成目前的情况，已经可以非常确定了。
但是医院必须要讲证据。
但凡治疗方向错误的话，对于患者来说，也不是一件好事情。
“难道现在只能进行支持性治疗？”
细菌的内毒素所诱发的脓毒症，在病理和生理过程中，患者会出现失控的炎性反应。
这与目前患者的情况是高度相似的。
从目前的情况来看，患者的免疫功能已经发生了紊乱。
高代谢状态下，患者可能出现多器官功能损害。
并且，后期的并发症，也是无法预知的。
而脓毒性休克，患者也已经出现了低血压为特征的急性循环衰竭状态。
要不是紧急用上体外膜肺氧合。