医者仁心，我，全球大外科第一人 第1252节
在研究中，主动脉夹层的患者，会因为剧痛而呈现出休克的情况。
患者往往会焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速。
“先加急做一个磁共振成像。”
对于主动脉夹层患者来说。
mri是检测主动脉夹层分离最为清楚的显像方法。
也被目前的医生认为是诊断本病的“金标准”
只不过，往往mri的时间比较久。
真要是紧急患者的话，很可能会错失最佳的抢救时间。
“陆晨，能不能先做主动脉造影术？”
对于程潇潇来说，mri时间太长，而主动脉造影术时间快，也能判断出问题来。
“你自己也是医生，这种情况下，你更要冷静一些。”
可谁知道，陆晨只是看了程潇潇一眼，并没有采取程潇潇的建议。
只能说，此时程潇潇焦急的情绪，已经影响到了自身的呃判断。
主动脉造影术对b型主动脉夹层分离的诊断较准确。
但问题是，同样的，主动脉造影术对a型病变诊断价值小。
甚至于，可能出现错判的情况。
而目前王兰的表现，很明显是a型主动脉夹层的表现。
这个时候做主动脉造影术，对于王兰来说，可能是在浪费时间。
“程主任，我们听陆副院长的。”
一旁的韩主任，也是劝说了一句。
“对了，陆副院长，王兰怀孕了，所以。。。”
“怀孕？！”
这。。。
这个消息，对于陆晨来说，那就有些意外了。
好吧，陆晨现在可能已经找到病因了。
妊娠本身也是可能爆发主动脉夹层的诱因之一。
尤其是像王兰现在这样的高龄产妇来说。
之前王兰没有高血压史。
不过在怀孕之后，王兰可能诱发情绪不稳定和血压方面的变化。
尤其是在激动的情况下，是有几率爆发出来的。
“时间紧迫，先送mri。”
当然，此时的陆晨，转身的时候，也是看了一旁急得双脚跳的程院长一眼。
不得不说，程院长，你是真厉害啊。
第1324章 会诊
这位患者，是陆副院长，程主任，韩主任共同送来的。
负责mri的医生自然是不敢怠慢。
很快，检查结果就出来了。
看到检查结果的这一刻，所有人的表情，都不是很好。
是的，谁也没有想到，王兰此刻的情况，发展到了这种程度。
从mri上来看，王兰的主动脉血管从心脏一路撕裂到了大腿。
这。。。
从专业的角度来判断的话，患者随时都可能死亡。
“现在可以确诊了，就是胸腹主动脉夹层a型。”
“现在该怎么办？”
“情况不是很理想。”
陆晨看着mri的影像，眉头也是皱在了一起。
王兰目前的情况，不仅是胸腹主动脉夹层a型，并且还伴有心包和胸腔积液的情况。
说实话，情况这么严重，之前不该没有任何的反应才对。
“之前的确会说自己有时候会胸闷，不过，也就一两分钟的时间就没事了，加上每年都有体检，所以没放在心上。”
此时程院长回忆起来，的确，之前一周左右的时间，王兰和自己提到过这样的情况。
当时程院长就要带王兰去医院检查一下。
结果却是被王兰拒绝了。
在王兰看来，这或许是自己怀孕所导致的状况。
再说，王兰也不想被自己老公知道自己怀孕的事情。
如果去医院检查，这个“秘密”就瞒不住了。
在王兰看来，自己身体一直都没有大事。
所以压根没往坏的方面去想。
程院长当时一想，也是这个道理。
毕竟每年体检的情况下，突发疾病的概率很小。
于是嘱咐了王兰几句，如果再出现类似的情况，还是要及时来自己医院检查一下。
才能安心一些。
只是谁也没有想到。
竟然会是主动脉夹层，而且，还是这么严重的情况。
在场的都是医生。
自然知道此刻的情况，到底危急到了何种程度。
大家心里都清楚，心脏的主动脉，对于人体本身来说，是联系自身的生命大动脉。
无论是大脑、脊髓，还是全身重要脏器的血供，都是靠主动脉供应。
而正常的情况下，主动脉分为内膜、中膜、外膜3层。
所谓的主动脉夹层，就是主动脉的内膜出现破口。
这种情况下，患者的血液会像海浪一般“涌入”整个夹层中。
患者的内膜和中膜会像剥树皮一般被撕裂开来。
这种时候，患者的主动脉，仅剩下一层薄膜一般的外膜“苦苦支撑”着。
随时都有破裂的危险。
一旦破了，患者在几分钟之后就会死亡。
甚至于，最短的情况，在十多秒内，患者就会。。。
想到这种可能，此时的程院长，面色紧张。
可以说，心脏的每次跳动，都可能带来破裂风险。
而且，从王兰的情况来看，撕裂已经非常靠近主动脉的根部了。
要知道，越是靠近主动脉根部，对于患者来说，心脏的每一次跳动，都会带来更大的压力。
此时，这个主动脉夹层对于王兰来说，这就是一个“不定时炸弹”。
随时都有可能会爆炸。
在目前的病例中，主动脉夹层患者如果不做手术，48小时内一半的急性主动脉夹层患者会最终死亡。
对于众人来说，都是无法接受的结果。
况且，此时的王兰，还有孕在身。
虽然只不过是一个月左右。
可是，这一点，也是必须要重视的。”陆晨，能不能尽快手术？“
程院长自然也知道情况万分紧急，现在这种情况，陆晨自然是手术的最佳人选。
程院长心里很清楚。
比起普通的单纯性主动脉夹层来说，自己妻子目前的情况更为凶险。
王兰怀有身孕，这无疑给抢救治疗增加了更大的难度和风险。
“我知道了，联系妇产科、心脏大血管外科，麻醉科和重症科，去会议室。”
“好，我这就联系。”
说实话，现在的情况，王兰本身是不能有任何的动作的。
因为一次小小的翻身，都可能造成破裂的发生。
不过好在，王兰发病是在医院。
可以在第一时间内，得到最好的救治。
从目前的从mri检查结果来看。
患者往往会焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速。
“先加急做一个磁共振成像。”
对于主动脉夹层患者来说。
mri是检测主动脉夹层分离最为清楚的显像方法。
也被目前的医生认为是诊断本病的“金标准”
只不过，往往mri的时间比较久。
真要是紧急患者的话，很可能会错失最佳的抢救时间。
“陆晨，能不能先做主动脉造影术？”
对于程潇潇来说，mri时间太长，而主动脉造影术时间快，也能判断出问题来。
“你自己也是医生，这种情况下，你更要冷静一些。”
可谁知道，陆晨只是看了程潇潇一眼，并没有采取程潇潇的建议。
只能说，此时程潇潇焦急的情绪，已经影响到了自身的呃判断。
主动脉造影术对b型主动脉夹层分离的诊断较准确。
但问题是，同样的，主动脉造影术对a型病变诊断价值小。
甚至于，可能出现错判的情况。
而目前王兰的表现，很明显是a型主动脉夹层的表现。
这个时候做主动脉造影术，对于王兰来说，可能是在浪费时间。
“程主任，我们听陆副院长的。”
一旁的韩主任，也是劝说了一句。
“对了，陆副院长，王兰怀孕了，所以。。。”
“怀孕？！”
这。。。
这个消息，对于陆晨来说，那就有些意外了。
好吧，陆晨现在可能已经找到病因了。
妊娠本身也是可能爆发主动脉夹层的诱因之一。
尤其是像王兰现在这样的高龄产妇来说。
之前王兰没有高血压史。
不过在怀孕之后，王兰可能诱发情绪不稳定和血压方面的变化。
尤其是在激动的情况下，是有几率爆发出来的。
“时间紧迫，先送mri。”
当然，此时的陆晨，转身的时候，也是看了一旁急得双脚跳的程院长一眼。
不得不说，程院长，你是真厉害啊。
第1324章 会诊
这位患者，是陆副院长，程主任，韩主任共同送来的。
负责mri的医生自然是不敢怠慢。
很快，检查结果就出来了。
看到检查结果的这一刻，所有人的表情，都不是很好。
是的，谁也没有想到，王兰此刻的情况，发展到了这种程度。
从mri上来看，王兰的主动脉血管从心脏一路撕裂到了大腿。
这。。。
从专业的角度来判断的话，患者随时都可能死亡。
“现在可以确诊了，就是胸腹主动脉夹层a型。”
“现在该怎么办？”
“情况不是很理想。”
陆晨看着mri的影像，眉头也是皱在了一起。
王兰目前的情况，不仅是胸腹主动脉夹层a型，并且还伴有心包和胸腔积液的情况。
说实话，情况这么严重，之前不该没有任何的反应才对。
“之前的确会说自己有时候会胸闷，不过，也就一两分钟的时间就没事了，加上每年都有体检，所以没放在心上。”
此时程院长回忆起来，的确，之前一周左右的时间，王兰和自己提到过这样的情况。
当时程院长就要带王兰去医院检查一下。
结果却是被王兰拒绝了。
在王兰看来，这或许是自己怀孕所导致的状况。
再说，王兰也不想被自己老公知道自己怀孕的事情。
如果去医院检查，这个“秘密”就瞒不住了。
在王兰看来，自己身体一直都没有大事。
所以压根没往坏的方面去想。
程院长当时一想，也是这个道理。
毕竟每年体检的情况下，突发疾病的概率很小。
于是嘱咐了王兰几句，如果再出现类似的情况，还是要及时来自己医院检查一下。
才能安心一些。
只是谁也没有想到。
竟然会是主动脉夹层，而且，还是这么严重的情况。
在场的都是医生。
自然知道此刻的情况，到底危急到了何种程度。
大家心里都清楚，心脏的主动脉，对于人体本身来说，是联系自身的生命大动脉。
无论是大脑、脊髓，还是全身重要脏器的血供，都是靠主动脉供应。
而正常的情况下，主动脉分为内膜、中膜、外膜3层。
所谓的主动脉夹层，就是主动脉的内膜出现破口。
这种情况下，患者的血液会像海浪一般“涌入”整个夹层中。
患者的内膜和中膜会像剥树皮一般被撕裂开来。
这种时候，患者的主动脉，仅剩下一层薄膜一般的外膜“苦苦支撑”着。
随时都有破裂的危险。
一旦破了，患者在几分钟之后就会死亡。
甚至于，最短的情况，在十多秒内，患者就会。。。
想到这种可能，此时的程院长，面色紧张。
可以说，心脏的每次跳动，都可能带来破裂风险。
而且，从王兰的情况来看，撕裂已经非常靠近主动脉的根部了。
要知道，越是靠近主动脉根部，对于患者来说，心脏的每一次跳动，都会带来更大的压力。
此时，这个主动脉夹层对于王兰来说，这就是一个“不定时炸弹”。
随时都有可能会爆炸。
在目前的病例中，主动脉夹层患者如果不做手术，48小时内一半的急性主动脉夹层患者会最终死亡。
对于众人来说，都是无法接受的结果。
况且，此时的王兰，还有孕在身。
虽然只不过是一个月左右。
可是，这一点，也是必须要重视的。”陆晨，能不能尽快手术？“
程院长自然也知道情况万分紧急，现在这种情况，陆晨自然是手术的最佳人选。
程院长心里很清楚。
比起普通的单纯性主动脉夹层来说，自己妻子目前的情况更为凶险。
王兰怀有身孕，这无疑给抢救治疗增加了更大的难度和风险。
“我知道了，联系妇产科、心脏大血管外科，麻醉科和重症科，去会议室。”
“好，我这就联系。”
说实话，现在的情况，王兰本身是不能有任何的动作的。
因为一次小小的翻身，都可能造成破裂的发生。
不过好在，王兰发病是在医院。
可以在第一时间内，得到最好的救治。
从目前的从mri检查结果来看。